心臓血管病の治療 Information

心臓血管病の治療

一般療法

食事・運動療法と禁煙。

薬物療法

降圧薬、脂質異常症改善薬(合成阻害薬・吸収阻害薬など)、糖尿病薬、抗不整脈薬、抗血栓・凝固薬、利尿薬など。

心臓カテーテルによる治療

【冠動脈形成術(PCI)】
カテーテルの挿入は、脚の付け根(鼠径部の大腿動脈)、手首の動脈(橈骨動脈)もしくは 肘の動脈(上腕動脈)から挿入します。
狭窄もしくは閉塞病変部位を超音波で検査します。
病変部の性状・血管径が判明しますので、それに適した治療器具(バルーン、ステント、 ロータブレーター、血栓吸引など)で病変部を再開通させます。
手術時間は1時間前後ですが、手首・肘の動脈から治療した場合は、直後から歩行可能です。

【血管形成術(PTA)】
肩の動脈(鎖骨下動脈)、腎動脈、骨盤内の動脈(腸骨動脈)、下肢の動脈(大腿動脈、膝下の動脈) および血液透析用のシャント血管の狭窄・閉塞病変が対象となります。
カテーテルの挿入は、肘もしくは鼠径部の動脈から行います。
冠動脈と同様に、超音波検査で病変 の性状を検索し、バルーン、ステントもしくは血栓吸引術で治療します。
手術時間は1時間前後ですが、慢性完全閉塞病変では、2時間近くかかることもあります。

【弁形成術】
僧帽弁狭窄症や大動脈弁狭窄症のように狭くなった弁をバルーン(風船)で拡張します。
大動脈弁狭窄症は弁の石灰化に基づくもので、開心術による弁置換術が根治療法ですが、 高齢で合併症がある場合は、姑息的手段ですが、バルーンによる拡張術が施行できます。
方法は、右の鼠径部の静脈から、カテーテルを挿入して、僧帽弁や大動脈弁を拡張します。
手術時間は約2時間です。

ペースメーカー埋め込み術

洞不全症候群や房室ブロックなどの徐脈性疾患では、ペースメーカー植え込み術が必要になります。
ペースメーカーは局所麻酔で、左前胸部もしくは右前胸部に植え込みます。
所要時間は約1時間位で、終了後、歩行可能です。

カテーテルアブレーション(心筋焼灼術)

頻脈性不整脈のカテーテルによる根治療法です。
主に、右鼠径部の静脈からカテーテルを挿入します。
心房細動から、心室性不整脈まで治療可能です。
手術時間は約2時間です。

ハートセンター

東京都府中市住吉町5-21-1 府中恵仁会病院内

ハートセンター